Załącznik Nr 2 do SIWZ

FORMULARZ    OFERTOWY

Dane dotyczące oferenta :

Nazwa ………………………………………………………………………………..

Siedziba ………………………………………………………………………………

nr tel./fax …………………………………………………………………………….

            Nr NIP ……………………………………………………………………………….

Nr REGON ………………………………………………………………………….

                                                                                      Dane dotyczące zamawiającego
                                                                                    Gmina Siemyśl 
                                                                                               ul. Kołobrzeska 14
                                                                                    78-123 Siemyśl

       Oświadczam/y, że po zapoznaniu się z warunkami prowadzonego postępowania zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego  na  podstawie art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2015 r. , poz. 2164, z późn. zm.) 
        „ Świadczenie usług przewozowych i opiekuńczych w zakresie dowozu i odwozu uczniów do szkół z terenu gminy Siemyśl” .

1)	Oferuję/my wykonanie usługi za 1 dzień przewozu – za cenę brutto ………………… 

słownie: ………………………………………………………………………………. .

2)	Oświadczam/y, że termin płatności faktury wynosi ………….. od  dnia otrzymania faktury przez Zleceniodawcę.  

            

                                                                                          ............................................................
         (data, podpis osoby uprawnionej, pieczęć)