Załącznik nr 1 do SIWZ

OFERTA DOTYCZĄCA ZAMÓWIENIA NR ………….

Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej/:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 (w przypadku oferty wspólnej należy poniżej podać pozostałe dane dotyczące pełnomocnika wykonawców)
NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .		REGON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
tel  . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . 		faks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e-mail . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . @. . . . . . . . . . . . . .
Zamawiający:	Gmina Siemyśl, ul. Kołobrzeska 14, 78-123 Siemyśl

Przedmiot zamówienia: Wykonanie robót budowlanych w zakresie „Budowa terenu rekreacyjnego przy zbiorniku wodnym w miejscowości Białokury”.

Stosownie do ogłoszenia o zamówieniu oraz specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zwanej dalej "SIWZ", oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia:

za łączną cenę ryczałtową brutto ….......................……….zł

(słownie:…………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………)

Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w SIWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń, oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty.

Miejscowość .......................................data ………….......2014r.     		

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .    podpis osoby(osób) uprawnione j (ych) do reprezentowania Wykonawcy

Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam następujące oświadczenia i dokumenty:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
podpis osoby(osób) uprawnionej(ych)